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安徽快3遗漏数据233:航空醫療服務為何“叫好不叫座”

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今天安徽快3走势图解 更新時間:2019-06-04 07:13:49 來源: 字號:

  對話背景:在通用航空發展的當下,作為最有增長力的朝陽產業——航空醫療服務作業方興未艾,越來越多的通航企業和醫療機構開始涉足這一領域,從而促使這一新生事物正以前所未有的速度向前發展,趨之若鶩的勢態使得發展布局與演練飛行遍及神州大地。然而,遍地開花并沒有遍地結果,航空醫療服務的作業量始終處于“叫好不叫座”的低迷狀態。那么,為什么在以院前急救為主的地面救護車持續增長的情況下,大致屬于同一范疇的航空醫療服務卻沒有與時俱進同步增長呢?

  圍繞這些問題,日前,記者采訪了國家衛生健康委突發事件衛生應急專家咨詢委員會委員、中國航空運輸協會通用航空分會專家武秀昆。

  記者:隨著社會的發展和醫療急救事業的進步,航空醫療一直為行業和社會所關注。在您看來,航空醫療服務顯得有些低迷的主要原因是什么,是因為市場需求不足嗎?

  武秀昆:不是的。舉個例子,在西方發達國家,使用直升機開展交通事故救援是一種司空見慣的現象,單從這一方面來講,我國的航空醫療服務就存在巨大的救援需求。我國每年有大約10萬人命喪車輪,在高速公路上發生的交通事故所導致的傷害大多都適用于直升機救援;不僅如此,在所有出診病人中需要搶救的危重病人大約在15%,每年所發生的心源性猝死大約有50萬~60萬人,由此可見航空醫療救援在我國無論是現實需求還是潛在需求的市場空間都是很大的。

  記者:那為什么有需求也有愿望卻沒有形成相應規模的市場呢?

  武秀昆:有道是“時勢造英雄”。任何事物的誕生與發展都需要一定的外部環境和客觀條件,航空醫療也同樣如此。就今天的大環境而言,總體很好,前景光明,但眼下恐怕還要有一個漸進的發展過程,不可能一蹴而就。

  從國家政策的角度來講,國家鼓勵支持通用航空業發展是不爭的事實,《國務院辦公廳關于促進通用航空業發展的指導意見》的發布足以說明。但好花還需綠葉扶持,在大政方針已經明確的情況下,還需要出臺配套激勵的措施才能實現加速發展、更好發展。其中首先要大幅下調用于通用航空作業的進口航空器關稅,尤其是用于航空醫療作業的專用航空器,畢竟空客、阿古斯塔、貝爾三大系列的旋翼機都是進口機型,當然還應包括改裝醫療專用的公務機,以降低購置費用和創業成本;其次是以航空醫療為主的通航作業財政可否給以一定的作業補貼及有針對性地減少機場起降費,以降低作業支出和運行成本;再次就是久拖不決的低空開放問題。

  記者:低空開放問題具體是指什么?

  武秀昆:低空開放的問題主要體現在作業審批方面。眾所周知,從新中國成立到今天,我國民航空中交通管理工作發生了很大變化,但領空歸軍方統一管理的基本體制和總體格局沒有改變。從空防安全的必要性、重要性和實際操控的科學性、合理性考慮,這一事態和趨勢在今后相當長的時期內也不會有根本性的變化, 這是國家安全利益需要使然。有效解決這一棘手問題,需要外部的國際大環境,空域資源的合理使用和科學管理,以及從業人員的整體素質乃至治安形勢的極度穩定等一系列基本條件完全具備才有可能。

  2018年,國家衛生健康委醫政醫管局在全國選擇了11個省市開展航空醫療調研。我率隊調研座談時,針對有些人不理解航空醫療作業審批時限問題,特別講解了外界鮮為人知的《中華人民共和國飛行基本規則》。該規則作為空域管理和飛行管制的主要依據,明確在中華人民共和國境內的飛行管制由中國人民解放軍空軍統一組織實施,各有關飛行管制部門按照各自的職責分工提供空中交通管制服務。在飛行指揮上必須按照下列調配原則安排飛行次序:①一切飛行讓戰斗飛行。②其他飛行讓專機飛行和重要任務飛行。③國內一般飛行讓班期飛行。④訓練飛行讓任務飛行……可以看出,航空醫療作業飛行需要事先提前報批和需要一定時間回復,是體制和法治要求的必然結果。而航空醫療需求是一種時效性很強的服務,反應時間長,必然要丟失一定的作業量。

  還有,我們必須認識到,航空醫療作為通用航空的重要組成部分,沒有通用航空的大發展,就不可能有航空醫療的快速發展。盡管以救死扶傷為核心的航空醫療是發展通用航空的突破口和著力點,但在整個通航產業尚處于蓄勢待發的狀態下,航空醫療不大可能特立獨行。

  總的來說,影響航空醫療作業量的因素有很多,其中最重要的一點就是不能脫離發展通用航空的大環境來單純地談論航空醫療的作業量。

  記者:是不是航空醫療作業量和我們平時乘坐飛機一樣,也會經常受到氣象條件的限制?

  武秀昆:是的。航空醫療的作業量受氣象因素影響不可避免。從航空器的性能和適應性比較而言,具有全面優勢的民航運輸飛行況且如此,通航作業飛行可想而知……此外,從事急診醫學的人都知道,需要搶救的急危重癥患者很多都是在夜間發病,而目前國內具有夜航資質和條件能力的通航企業幾乎沒有,這就導致至少一半的作業量無法承接而流失。

  此外,航空醫療的服務對象大多都是急危重癥病人,其復雜性、易變性和不可確定性的因素較多,包括突然死亡和途中死亡等難以掌控的情況在內,導致已受理的作業取消或終止,從而也在一定程度上影響了作業量。

  此外,航空醫療服務作為正在成長的新興事物,其昂貴的收費對許多平民百姓來講也顯得有些遙不可及。

  記者:那么,在您看來該如何適應國際形勢,進一步推進中國航空醫療發展?

  武秀昆:我認為首先要有針對性地加強對外交流。西方發達國家在航空醫療方面已經走過了70多年的發展歷程,積累了豐富的經驗。他山之石,可以攻玉。借鑒發達國家的成功經驗為我所用沒有錯。但我們必須清醒地認識到,我們所要借鑒學習的主要是發展理念和管理經驗,以免走錯路走彎路。畢竟國情不同,中國的基數和體量太大,加之基礎薄弱,財力有限,國外許多經驗都不具有可比性和可及性。2017年7月26日~8月2日,中國民航局運輸司司長劉峰率隊去瑞士、德國進行航空醫療考察,了解到瑞士僅用17架直升機、3架固定翼和12個作業基地就實現了服務半徑50公里、反應時間15分鐘的全境覆蓋;而德國用了44架直升機、8架固定翼和27個作業基地也同樣實現了國土全覆蓋。這樣的規模與數量放到我國只是杯水車薪。所以,借鑒學習要因地制宜,與時俱進。

  其次,要建立切實可行的運行機制。航空醫療服務與其他通航作業相比有自己的特點,作業飛行沒有規律性,需要刻不容緩提供服務的對象大多都是生命垂危的急危重癥病人;航空器既是交通工具也是工作平臺,但由于機上條件有限,在救治轉運雙重功能中基本上以轉運為主。所以,要切實把握建章立制的基本原則及核心要義:即安全、快捷、便利、規范,還有,要做好以點帶面的體系規劃。發展航空醫療事業必須試點先行??悸嵌?、中、西部不同地區的較大差異,試點選擇要有普遍性和代表性,既要在交通基礎設施完備的經濟發達地區選試點,也要在交通基礎設施落后的經濟欠發達地區選試點才有意義。

  此外,就如同“想致富,先修路”的道理一樣,發展航空醫療事業要把制式直升機?;航ㄉ枳魑畔瓤悸塹幕∩枋┐罅ν菩?。不僅在醫療機構,也要在人口密集的公共場所布局建設;積極籌建國家航空醫療培訓基地。需要強調的是,?;航ㄉ枰歡ㄒ瞎俜降謀曜脊娣?,能夠全天候晝夜起降,首選具有自主知識產權的全鋁多層直升機?;?。

  干事創業離不開人。培養造就德才兼備、紀律嚴明、一專多能,空地兩棲的航空醫療專業隊伍是發展我國航空醫療事業的當務之急和重中之重。

  在全面開放的當下,特別是伴隨“一帶一路”建設的深入推進,越來越多的中資機構和中方人員走出國門,生老病死、意外傷害、突發事件等天災人禍勢必隨之而來,如何使那些遠在異國他鄉的同胞們在需要時得到及時有效的救治轉運是一件需要未雨綢繆、刻不容緩的大事。因此,盡快組建國家航空醫療救援總隊這一項目建設理應列入政府的議事日程。

  武秀昆簡介:河南省平頂山市急救指揮中心主任兼書記,國家衛生健康委突發事件衛生應急專家咨詢委員會委員,中國航空運輸協會通用航空分會專家。

  主持起草或參與制定《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》《院前醫療急救管理辦法》《急救中心(站)評審標準》《急救中心(站)建設標準》《國家航空應急救援體系建設“十二五”規劃》《突發事件緊急醫學救援“十三五”規劃(2016~2020年)》《衛生應急救援裝備攜行裝具標準》等。目前正在參與國家航空醫療救援體系建設規劃及標準制定工作。
 

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